Neurodermitisschulung (Elternversion)

Inhalt

Zusammenfassung
Ziele und Inhalte
Didaktik und Methoden
Rahmenbedingungen
Evaluation und Publikationen
Anmerkungen zum gesamten Programm

Zusammenfassung

Das Schulungsprogramm “Manual Neurodermitisschulung” (Version für Eltern) wendet sich speziell an Eltern mit an Neurodermitis erkrankten Kindern im Alter von 0 bis 12 Jahren. In der Gruppe der 8 bis 12-Jährigen werden Eltern und Kinder parallel geschult. Das Programm ist sowohl für eine ambulante als auch eine stationäre Durchführung geeignet. Die Schulung umfasst folgende Elemente: Vermittlung von Krankheitswissen, Kratzkontrolltechniken, Stressbewältigung und Entspannung, Hautpflege, krankheitsangemessene und bedarfsgerechte Ernährung sowie Umgang mit psychosozialen Konflikten. Das Programm besteht aus 6 Schulungseinheiten und wird für eine Gruppe von 6 bis 12 Personen empfohlen. Das Schulungsteam setzt sich aus Arzt, Psychologe/Pädagoge bzw. Arzt für psychotherapeutische Medizin, Pflegekraft und Ernährungsfachkraft zusammen. Es existiert ein Fortbildungsangebot für die Trainer. Eine Evaluation liegt vor.

Autoren	Barbara Skupin-Knoch, Iris Hennrich-Klemz, Sandra Walther In Zusammenarbeit mit: – der Universität Trier im Bereich Psychologie – der Universität Münster im Bereich Bewegung
Lizenzhinweise	Zur Durchführung des Programms muss eine Lizenz erworben werden. Die Konditionen sind hier beschrieben: https://www.kids-ernaehrung.de/kids-partner-werden/
Bezugsquelle	https://www.kids-ernaehrung.de/
Kosten	siehe “Lizenzbestimmungen””
Schlagworte	Adipositas, Gewicht
Stand	Version 2007/2
Anmerkungen zum Bezug	Das Programm wird kontinuierlich überarbeitet, ein Update erfolgt nach jeweils 2 Jahren.

Ziele und Inhalte

Zielgruppe des Programms
Fachgebiet/Indikation	Dermatologie/Allergologie/Pneumologie
Thema/Erkrankung	Neurodermitis
Zielgruppe des Programms	Eltern von Ki/Ju
besondere Zielgruppenkriterien	Eltern von an Neurodermitis erkrankten Kindern im Alter von 0 bis 12 Jahren
Ausschlusskriterien	k.A.
Durchführung und Themen
Setting	ambulant und stationär umsetzbar
Teilnehmerzahl	6 bis 12 Teilnehmer
Anzahl der Einheiten	6 Einheiten
Dauer der Einheiten	120 Minuten
Frequenz der Einheiten	Empfehlung: eine Einheit pro Woche
Ziele und Inhalte
Ziele des Programms	Wissenserwerb Training von Fertigkeiten Einstellung zu gesundheitsgerechtem Lebensstil Unterstützung zur Reduktion von Angst und Depressivität Training der (krankheitsbezogenen) sozialen Kompetenz
Inhalte	Medizinische Grundlagen der Neurodermitis Kratzreduktion und -alternativen, Stressbewältigung und Entspannung Haut-und Körperpflege, Hautbild, krankheitsangemessene Kleidung Ernährungsverhalten, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Diäten Behandlungsstufenplan, Cortison und andere Wirkstoffe, alternative Heilmethoden Soziale Kompetenz, Alltagsverknüpfung, Wissensvertiefung, abschließende Bewertung der Schulung
Anmerkungen zu Zielen und Inhalten	Im Idealfall sollten beide Elternteile des betroffenen Kindes an der Schulung teilnehmen. Im stationären Bereich können die einzelnen Einheiten auch auf 2 Termine pro Woche aufgeteilt werden. Die Lernziele sind im Manual konkret definiert. Die Schulung für Eltern mit Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren unterscheidet sich in Einheit 1 und 6 von der Schulung für Eltern mit Kindern im Alter von 0 bis 7 Jahren. In erstgenannter Schulung nehmen auch die Kinder zeitweilig an den beiden Sitzungen teil. Jede Sitzung läuft nach einem einheitlichen Schema ab: – Gelegenheit zur Klärung von Fragen bezüglich des vorherigen Treffens oder der Informationsblätter und Besprechung der Hausaufgaben – Vorstellung von Thema und Zielen der aktuellen Sitzung sowie Überblick über den geplanten Ablauf – Durchführung der Sitzungen entsprechend der Darstellung im Manual – Hausaufgaben – Austeilen der Informationsmaterialien

Didaktik und Methoden

Benutzte Methoden
Methodenliste	Vortrag Diskussion Verhaltenstraining oder Übung oder Rollenspiel Einzelarbeit
Anmerkungen zu Methoden	Hausaufgaben werden am Ende jeder Einheit aufgegeben. Diese werden in der folgenden Schulungseinheit besprochen.
Strukturierungsgrad
Gruppenstruktur	k.A.
	(Detailtiefe der Vorgaben, die vom Konzept formuliert werden)
Strukturierungsgrad Methoden	mittel
Strukturierungsgrad Zeit	hoch
Strukturierungsgrad Struktur	mittel
Anmerkungen zur Struktur und Flexibilität	Im Manual findet sich keine explizite Angabe zur Gruppenstruktur. Aufgrund des Schulungsaufbaus wird implizit die Durchführung in einer geschlossenen Gruppe nahe gelegt. Die Reihenfolge der Schulungseinheiten ist nicht unbedingt zwingend, da jede Einheit in sich abgeschlossen ist. Dennoch wird darauf hingewiesen, dass sich das vorgelegte Konzept im Modellvorhaben des Bundesministeriums für Gesundheit bewährt hat.
Einbindung externer Ressourcen
Nachsorgemaßnahmen	Nachbesprechung
Vorbereitungsmaßnahmen	Einführungsgespräch
Einbezug von Angehörigen	k. A.
Maßnahmen zum Alltagstransfer	Durchführung der progressiven Muskelrelaxation nach Jacobson als Bewältigungsstrategie im Umgang mit Alltags- und Krankheitsbelastungen Erstellung von individuellen Stufenplänen Kennenlernen und Ausprobieren juckreizlindernder Maßnahmen Einüben des Anlegens von Verbänden Einüben des richtigen Eincremens Rollenspiel zur Stärkung der sozialen Kompetenz im Umgang mit der Erkrankung Reflexion über individuelle Ziele hinsichtlich der Umsetzung der Schulungsinhalte im Alltag nach Ablauf der Schulung. Die Teilnehmer schreiben sich selbst einen Brief, welcher einige Zeit nach Ende der Schulung an die Adresse der Teilnehmer verschickt wird. Zudem führen die Teilnehmer im Schulungsverlauf Wochenbögen, welche die Übertragung der Schulungsinhalte in die Alltagssituation fördern sollen. Dabei protokollieren die Eltern u. a. Besonderheiten im Tagesverlauf, den aktuellen Hautzustand ihrer Kinder, ergriffene Maßnahmen zur Vorbeugung des Juckreizes sowie Aktivitäten zur Steigerung des persönlichen Wohlbefindens.
Einbezug von Selbsthilfeorganisationen	k.A.
Anmerkungen zu externen Ressourcen	k.A.

Rahmenbedingungen

Angaben zu den Dozent:innen
Dozent:innen	Arzt, Psychologe/Pädagoge/Arzt für psychotherapeutische Medizin, Pflegefachkraft und Ernährungsfachkraft
Qualifikation des Personals	Das interdisziplinäre Team muss aus mindestens drei Berufsgruppen (Arzt, Psychologe/Pädagoge/Arzt für psychotherapeutische Medizin, Ernährungsfachkraft) bestehen. Die Berufsgruppen müssen speziell trainiert werden. Dabei wird die Ausbildung zum Neurodermitistrainer an den Akademien der AGNES (ArbeitsGemeinschaft NEurodermitisSchulung e.V.) empfohlen.
Besonderheiten zum Personal	Teamsitzungen mit allen Trainern werden zur Mitte und am Ende des Kurses ausdrücklich empfohlen.
Ausstattung und Material
Materialien der Schulung	Im Manual sind Vorlagen für Tafelbilder, Elterninformationsblätter, Behandlungsstufenpläne und Arbeitsblätter enthalten.
räumliche Voraussetzungen	großer Raum mit Bühne (Abschlussrollenspiel)
Besonderheiten zur Ausstattung	Flipchart, Karteikarten, Fotos zu unterschiedlichen klinischen Bildern und Begleiterkrankungen von Neurodermitis, Poster mit klinischem Bild der drei Schweregrade der Neurodermitis (SCORAD), Coldpack, Na-Cl-Lösung 0,9%, Baumwollkompressen, Nierenschalen, Neurodermitisanzug, Salben, Spatel, Gaze, Baumwollkompressen oder Baumwolltupfer, Mullbinden, Schlauchverbände, Pflasterstreifen, Scheren, Stoffwindeln, Watteträger, Badezusätze, Klebepunkte, Kuscheltiere aus Encasingmaterial, Infomaterial zu Hausstaubmilben und Kuscheltieren aus Encasingmaterial, Auflistung unkonventioneller Behandlungsmethoden, ggf. Verkleidungsmaterial und Requisiten für das Abschlussrollenspiel, Mikrofon, Videokamera, Briefpapier und Kuvert für jeden Teilnehmer, Pinnwand, Befestigungsmaterialien

Evaluation und Publikationen

Zusammenfassung der Evaluation

Quelle	Staab, D., Diepgen, T. L., Fartasch, M., Kupfer, J., Lob-Corzilius, T., Ring, J., Scheewe, S., Scheidt, R., Schmid-Ott, G., Schnopp, C., Szczepanski, R., Werfel, T., Wittenmeier, M., Wahn, U., Gieler, U. (2006). Age related, structured educational programmes for the management of atopic dermatitis in children and adolescents: multicentre, randomised controlled trial. BMJ, 332, 933-938.
Beteiligte	7 beteiligte Kliniken in Berlin, Osnabrück, Köln, München, Erlangen, Hannover und Giessen unabhängiges Studien-Zentrum Heidelberg
Kontext	multizentrische Studie (7 stationäre Studienzentren)
Evaluationsart	summativ
Design	randomisiert, kontrolliert, multizentrisch
Stichprobe	Gesamtstichprobe: – N(t1)=992; N(t3)=823 (analysiert) – Drop-out-Rate: 17% 3 Zielgruppen: – Eltern von Kindern mit atopischer Dermatitis im Alter von 3 Monaten bis 7 Jahren – Eltern von Kindern mit atopischer Dermatitis im Alter von 8 bis 12 Jahren – Jugendiche mit atopischer Dermatitis im Alter von 13 bis 18 Jahren Einschlusskriterien: – Diagnose einer atopischen Dermatitis nach den Kriterien von Hanifin und Rajka – Ekzem-Dauer von mindestens 3 Monaten – Bewertung der Ekzem-Schwere mit mindestens 20 Punkten auf der Skala Atopische Dermatitis (SCORAD-Index) Ausschlusskriterien: – akute oder chronische Krankheiten – behandlungsbedürftige psychische Störungen
Kontrollgruppe	IG: Schulung (6 x 2 Stunden im wöchentlichen Abstand) KG: keine Schulung
Gruppenzuweisung	randomisiert
Gruppengröße	n(IG)=446 n(KG)=377 Aufteilung nach Zielgruppen: – Eltern von Kindern mit atopischer Dermatitis im Alter von 3 Monaten bis 7 Jahren (n[IG]=274; n[KG]=244) – Eltern von Kindern mit atopischer Dermatitis im Alter von 8 bis 12 Jahren (n[IG]=102; n[KG]=83) – Jugendiche mit atopischer Dermatitis im Alter von 13 bis 18 Jahren (n[IG]=70; n[IG]=50)
Katamnese	t1: vor Beginn der Schulung t2: 6 Monate nach Ende der Schulung (Daten werden nicht berichtet.) t3: 12 Monate nach Ende der Schulung
Erhebungsinstrumente	Ekzem-Schere (Skala Atopische Dermatitis: SCORAD-Index) subjektive Ekzem-Schwere (“Hautdetektiv”: standardisierter Fragebogen) Juckreiz (JUCKKI, JUCKJU: standardisierte Fragebögen) Lebensqualität von Eltern mit Kindern jünger als 13 Jahre (“Fragebogen zur Erfassung der Lebensqualität von Eltern neurodermitiskranker Kinder”: standardisierter Fragebogen mit 5 Subskalen)
Schulungsleiter	multiprofessionelles Team (Mindestens ein Teammitglied muss sich durch Teilnahme an einem Workshop [40 Stunden] zum Trainer qualifiziert haben.)
Primäre Zielgrößen	Ekzem-Schere: signifikant stärkere Reduktion in der IG subjektive Ekzem-Schwere: signifikant stärkere Reduktion in der IG Juckreiz: 8-12-Jährige: signifikante Änderung in den Subskalen “Katastophisierung” und “Bewältigung” zu Gunsten der IG 13-18-Jährige: signifikante Änderung in der Subskala “Katastophisierung” zu Gunsten der IG Lebensqualität von Eltern mit Kindern jünger als 13 Jahre: Eltern von Kindern mit atopischer Dermatitis im Alter von 3 Monaten bis 7 Jahren: signifikant stärkere Verbesserung in der IG in allen 5 Subskalen (psychosomatisches Wohlbefinden, Effekte auf das soziale Leben, Vertrauen in die medizinische Behandlung, emotionales Coping, Akzeptanz der Krankheit) Eltern von Kindern mit atopischer Dermatitis im Alter von 8 bis 12 Jahren: signifikant stärkere Verbesserung in der IG in 3 Subskalen (Vertrauen in die medizinische Behandlung, emotionales Coping, Akzeptanz der Krankheit) Es werden signifikante und nicht-signifikante Ergebnisse berichtet. Effektstärken werden nicht berichtet.

Train-the-Trainer

spezifisches TTT vorhanden?

unklar (früheres Angebot nicht mehr auffindbar)

Anmerkungen zum gesamten Programm

Stand des Eintrags: 17.01.2010 (redaktionelles Update: November 2023)