Anti-Stress-Training für Kinder (AST)

• – AST_2 (ohne Entspannung): AST als Baustein in anderen Patientenschulungsprogrammen
• AST_4 (mit Entspannung): AST als primärpräventive Maßnahme bei ersten Zeichen von Beanspruchungssymptomen, wie Schulunlust und leichten Einschlafschwierigkeiten
• AST_6 (ohne Einbezug der Eltern) + AST_8 (mit Einbezug der Eltern): AST als sekundär- und tertiärpräventive Maßnahme Der Datenbankeintrag bezieht sich auf das AST_8 (mit Elternbeteiligung). Die anderen Programmversionen können nach dem “Baukastenprinzip” aus bestimmten Elementen des AST_8 zusammengesetzt werden.

• Wissenserwerb
• Training von Fertigkeiten
• Einstellung zu gesundheitsgerechtem Lebensstil
• Unterstützung zur Reduktion von Angst und Depressivität
• Training der (krankheitsbezogenen) sozialen Kompetenz

• Informationsphase (Einheit 1): Reformulierung des Stressgeschehens
  • Wissensvermittlung anhand des Modells der “Stresswaage”
  • Exploration des erlebten Stressgeschehens
  • Schulung von Wahrnehmungsprozessen (Körperreaktionen und Gefühle)
  • Schulung der Diskriminationsleistungen (innere und äußere Anforderungen, günstige und ungünstige Verarbeitungsstrategien)
• Lernphase (Einheit 2): Aufbau günstiger Verarbeitungsstrategien
  • Erlernen von Entspannungsverfahren (Bildgetragene Entspannung, Progressive Muskelrelaxation)
  • Einüben kognitiver Strategien (Problemlöse- und Selbstinstruktionstechniken)
• Anwendungsphase (Einheit 3-8): Transfer in den Alltag
  • Ermittlung und Erprobung individueller Erholungsaktivitäten
  • Modelllernen
  • Rollenspiele zur Erprobung der verschiedenen Bewältigungsstrategien
  • Verhaltensbezogene Aufgaben
  • Vorbeugen von Rückfällen (Vorstellungsübungen und Rollenspiele)

• Vortrag
• Diskussion
• Verhaltenstraining oder Übung oder Rollenspiel
• Kleingruppenarbeit
• Einzelarbeit

Im Manual sind alle benötigten Arbeitsmaterialen und -blätter sowie Folienvorlagen enthalten.

Hampel, P., Petermann, F., Stauber, T., Stachow, R., Wilke, K., Scheewe, S. & Rudolph, H. (2002). Kognitiv-behaviorales Stressmanagementtraining in der Patientenschulung von Kindern und Jugendlichen mit atopischer Dermatitis. Verhaltenstherapie und Verhaltensmodifikation, 23, 31-52.

Zentrum für Klinische Psychologie und Rehabilitation, Universität Bremen

Patienten mit einem SCORAD-Wert > 11

• N(t1) = 60 (Patienten, von denen Daten zum Zeitpunkt vor und nach der Rehabilitation vorliegen)
  • Alter: M = 12.27 Jahre, SD = 0.30 Jahre
  • Geschlecht: m = 19; w = 41
• N(t2) = 44 (Patienten, von denen Daten zum Zeitpunkt vor und 6 Monate nach der Rehabilitation vorliegen)
  • Alter: M = 12.64 Jahre, SD = 0.34 Jahre
  • Geschlecht: m = 15; w = 29

IG: stationäres Patientenschulungsprogamm, das als wesentliche Komponente ein kognitiv-behaviorales Stressmanamgement enthält [4 Einheiten: Modifikation der Schulung von Scheewe et al. (1997), 6 Einheiten: Anti-Stress-Training (AST) von Hampel und Petermann (1998)]

KG: stationäre, eher wissensorientierte Schulung ohne Stressmanagementtraining [6 Einheiten: Modifikation der Schulung von Scheewe et al. (1997), 3 Einheiten: Entspannungsübungen]

nicht randomisiert, Zeitstichproben (nicht alternierend)

Interventions- und Kontrollgruppe wurden hinsichtlich Alter und Geschlecht parallelisiert.

• N (t0) = 64
• N (t1) = 60 [n(IG) = 29; n(KG) = 31]
• N (t2) = 44 [n(IG) = 25; n(KG) = 19]

• t0 = vor der Rehabilitation
• t1 = nach Ende der Rehabilitation
• t2 = 6 Monate nach der Rehabilitation

Krankheitsparameter:

• Maß für die Krankheitsschwere: SCORAD-Gesamtwert (Erhebung zu t0 und t1)
• subjektive Kennwerte (Erfassung auf 5-stufiger Antwortskala zu t0, t1 und t2):
  • allgemeine Gesundheitszufriedenheit (bezogen auf die letzte Woche)
  • Häufigkeit des Kratzens und des Juckreizes tagsüber (bezogen auf die letzte Woche)
  • Schlafbeeinträchtigung durch den Juckreiz (bezogen auf die letzte Woche)

Stressverarbeitung:

• habituelle Stressverarbeitung: Stressverarbeitungsbogen (SVF-KJ) von Hampel, Petermann und Dickow (2001) (Erhebung zu t0, t1 und t2)

Krankheitsparameter:

• Krankheitsschwere: In beiden Behandlungsgruppen reduzierte sich im Rehabilitationsverlauf der SCORAD-Gesamtwert.
• subjektive Kennwerte:
  • Für die allgemeine Gesundheitszufriedenheit zeigten sich keine Interventionseffekte.
  • Für die Häufigkeit des Kratzens und des Juckreizes tagsüber zeigten sich keine Interventionseffekte.
  • In beiden Behandlungsgruppen gaben die Patienten im Untersuchungsverlauf eine geringere Schlafbeeinträchtigung an.

Stressverarbeitung:

• In der IG verbesserte sich langfristig sowohl die Stressverarbeitung in Bezug auf die soziale Situationsschilderung als auch in Bezug auf die situationsübergreifenden Kennwerte.

Es werden signifikante und nicht signifikante Ergebnisse berichtet. Effektstärken werden nicht berichtet.

AST_8:

Haneberg, K. & Pawlowski, M. (1998). Anti-Stress-Training für Kinder – Eine Pilotstudie zur Akzeptanz, Durchführbarkeit und Wirksamkeit eines kognitiv-behavioralen Stressbewältigungsprogramms. Unveröffentlichte Diplomarbeit, Universität Bremen.

AST_6:

• Hampel, P., Rudolph, H., Petermann, F. & Stachow, R. (2001). Stress management training of children and adolescents with atopic dermatitis during in-patient rehabilitation. Dermatology and Psychosomatics, 2, 116-122.
• Hampel, P., Rudolph, H., Stachow, R. & Petermann, F. (2003). Multimodal patient education program with stress management for childhood and adolescent asthma. Patient Education and Counseling, 49, 59-66.
• Stachow, R., Schultz, A., Kurzinsky, U., Petermann, F. & Hampel, P. (2001). Anti-Stress-Training für Kinder und Jugendliche mit Diabetes während der stationären Rehabilitation. Kindheit und Entwicklung, 10, 226-239.