Stressbewältigung am Arbeitsplatz – Ein stationäres berufsbezogenes Gruppenprogramm (SBA)

• – Arbeitslosigkeit oder in Aussicht stehender Verlust des Arbeitsplatzes
• Erhöhte Arbeitsunfähigkeitszeiten (über zwölf Wochen innerhalb der vorausgegangenen zwölf Monate) Einschlusskriterien einer subjektiv erhöhten beruflichen Belastung:
• Erhöhter selbsteingeschätzter Beitrag beruflicher Belastungen zur Erkrankung
• Erhöhte berufliche Beeinträchtigung durch die Erkrankung
• Erhöhte Unzufriedenheit mit der beruflichen Situation
• Gravierende Konflikte mit Kollegen und Vorgesetzten
• Negative subjektive Erwerbsprognose Sofern möglich, ist die Auswahl von Gruppenteilnehmern mit ähnlichem Belastungshintergrund günstig.

• Fehlende Absicht zum beruflichen Wiedereinstieg (z. B. Hausfrauen/-männer)
• Laufendes Rentenverfahren
• Hoher, eine Gruppenteilnahme ausschließender Schweregrad der Grunderkrankung (z. B. BMI < 17 bei Anorexia nervosa), Akutphase einer Psychose des schizophrenen Formenkreises u. a.
• Personen praktisch ohne Berufserfahrung, zum Beispiel Auszubildende im ersten Lehrjahr

• Wissenserwerb
• Training von Fertigkeiten
• Einstellung zu gesundheitsgerechtem Lebensstil
• Training der (krankheitsbezogenen) sozialen Kompetenz

1. Arbeit und Gesundheit – Arbeit und Gesundheit – Belastungskreislauf und Lösungsansätze
2. Umgang mit Kollegen und Vorgesetzten – Soziale Kompetenz am Arbeitsplatz – Soziale Konflikte am Arbeitsplatz
3. Arbeitsbewältigung – Grundlagen der Stressbewältigung – Umsetzung von Stressbewältigungsstrategien
4. Berufliche Perspektiven – Individuelle Ressourcen und berufliche Neuorientierung – Abschlusssitzung: Bewerbungstraining oder Vertiefung relevanter SBA-Themen

• Vortrag
• Diskussion
• Verhaltenstraining oder Übung oder Rollenspiel
• Einzelarbeit

N=289; Alter: 18-50 Jahre

Setting: stationäre psychosomatische Rehabilitation

Einschlusskriterien: beruflich hoch belastete Patienten, d.h. arbeitslos/ AU > 12 Wochen im vergangenen Jahr und subjektiv erhöhte berufliche Belastung Ausschlusskriterien: Suchterkrankung, Erkrankung des schizophrenen Formenkreises

Interventionsgruppe (IG): psychosomatische Standardtherapie und 8 SBA-Einheiten à 100 Minuten

Kontrollgruppe (KG): psychosomatische Standardtherapie und 8 Einheiten allgemeines Problemlösen

• IG: N=133
• KG: N=156

Aus der IG wurden n=8 ausgeschlossenen, da sie an weniger als 6 der 8 SBA-Einheiten teilgenommen hatten.

• t1: Klinikaufnahme
• t2: Klinikentlassung
• t3: 3-Monats-Katamnese (Rücklauf: 79%)
• t4: 12-Monats-Katamnese (siehe Koch, Geissner & Hillert, 2007)

• Hauptzielgrößen: Indikatoren der Erwerbstätigkeit
• Erwerbsstatus
• AU-Zeiten
• Rentenwunsch

• selbst eingschätzte Erwerbsfähigkeitsprognose

• berufsbezogene Therapiemotivation: FBTM

• berufsbezogene Selbsteinschätzung: AVEM
• Allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung
• positives Erleben und Verhalten: Skala Lebenszufriedenheit (IRES), euthymes Verhalten
• berufliche Belastung: Arbeitszufriedenheit (ABB), Skala soz. Stressoren am Arbeitsplatz, Skala berufl. Sorgen (IRES), Skala erlebte Kontrolle im Beruf
• berufliche Leistungsfähigkeit: Eigenentwicklung
• berufsbezogene Behandlungszufriedenheit
• Gesundheitsbezogene Selbsteinschätzung: SCL-90-R, SF-12

Für eine ausführliche Beschreibung der Verfahren siehe Koch, Hillert & Geissner (2007).

Günstigere Entwicklung der Erwerbstätigkeit und Abnahme der Rentenabsicht in der IG (t3).

Kein Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich AU-Zeiten (t3).

Zu t3 weist die IG im Vergleich zur KG ein höheres Kontrollerleben im Beruf auf, eine günstigere Entwicklung der AVEM-Typen, höhere Lebenszufriedenheit, höhere Zufriedenheit mit berufsbezogenen Behandlungsinhalten.

Es werden signifikante und nicht signifikante Ergebnisse berichtet.

• Evaluation des Programms: Koch, S., Hedlund, S., Rosenthal, S. & Hillert, A. (2006). Stressbewältigung am Arbeitsplatz: Ein stationäres Gruppentherapieprogramm. Verhaltenstherapie, 16, 7-15.
• Koch, S., Geissner, E. & Hillert, A. (2007). Berufliche Behandlungseffekte in der stationären Psychosomatik. Der Beitrag einer berufsbezogenen Gruppentherapie im Zwölf-Monats-Verlauf. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 55 (2), 97-109.
• Diagnostische Verfahren: Koch, S., Hillert, A. & Geissner, E. (2007). Diagnostische Verfahren zum beruflichen Belastungs- und Bewältigungserleben in der psychosomatischen Rehabilitation. Rehabilitation, 46, 82-92.
• Überblicksartikel zu berufsbezogenen Behandlungsangeboten: Koch, S. & Hillert, A. (2008). Berufsbezogene Behandlungsangebote in der psychosomatischen Rehabilitation. In Schmid-Ott, G., Wiegand-Grefe, S., Jacobi, C., Paar, G., Meermann, R. & Lamprecht, F. (Hrsg.), Psychosomatik in der Rehabilitation: Versorgungsstrukturen, Behandlungsangebote, Qualitätssicherung (S.232-254). Stuttgart: Schattauer.