Schlaftraining – Ein Therapiemanual zur Behandlung von Schlafstörungen

• Patienten, deren Alltag eine Leistungseinschränkung zulässt
• Patienten mit hoher intrinsischer Motivation

• Patienten mit ohnehin geringer Gesamtbettliegezeit
• Patientinnen, die ein Kind erwarten
• Patienten, denen aus anderen organischen und/oder psychischen Gründen eine zusätzliche Belastung, wie sie das Training mit sich bringt, nicht zugemutet werden kann Kontraindikationen bestehen…
• insbesondere für folgende Erkrankungen:
• Epilepsien
• schlafbezogene Atmungsstörungen
• Tiefschlafparasomnien (z. B. Schlafwandeln)
• nächtliche Panikattacken
• schwere psychiatrische Störungen wie u. a. Manie, bipolare affektive Störungen, Psychosen
• schwer ausgeprägte Herz-, Kreislauferkrankungen, instabiler Bluthochdruck
• für folgende Berufsgruppen:
• Berufskraftfahrer
• Personen, die in sicherheitsrelevanten Bereichen arbeiten
• Schichtarbeiter

• Wissenserwerb
• Training von Fertigkeiten
• Einstellung zu gesundheitsgerechtem Lebensstil
• Unterstützung zur Reduktion von Angst und Depressivität

1. Information über den Ablauf des Trainings und das Prinzip der Schlafrestriktion
2. Vermittlung von Strategien im Umgang mit Müdigkeit/Schläfrigkeit; Informationen zu den Problemkreisen „Müdigkeit am Tage, Schlaf-Wach-Rhythmus, Erholsamkeit“
3. Wissensvermittlung über die Entstehung und Aufrechterhaltung primärer Insomnien; Austausch der Teilnehmer im Hinblick auf ihre persönliche Störungsgeschichte
4. Wissensvermittlung über die Grundlagen des gesunden und gestörten Schlafes; Korrektur dysfunktionaler Vorstellungen über Schlafnormen
5. Schlafhygiene/Stimuluskontrolle; Wissensvermittlung über die Wirkungen und Nebenwirkungen von Schlafmitteln und Alkohol
6. Rücklick und Ausblick

• Vortrag
• Diskussion
• Einzelarbeit
• sonstiges

Alle für die Durchführung der Schulung benötigten Folienvorlagen und Arbeitsblätter sind sowohl im Manual als auch auf einer beiliegenden CD-ROM enthalten.

Fricke, L. (2002). Evaluation eines psychologischen Gruppenprogramms zur Behandlung der primären Insomnie. Unveröffentlichte Dissertation, Universität zu Köln.

Jahr 2000/2001

extern

extern, summativ

Kontrollgruppendesign

N (Analysestichprobe) = 50 (87% Frauen, 22% Männer)

• M (Alter) = 54 Jahre
• Diagnose: seit mehreren Jahren (durchschnittlich seit 12 Jahren) chronifizierende, primäre Insomnie
• Ausschlusskriterien: schwere psychiatrische oder organische Grunderkrankung, Insomnie als Begleitsymptom anderer Schlafstörungen, Drogen-, Alkohol- und/oder Medikamenteniduzierte Insomnie

• Interventionsgruppe (IG): Schlaftraining à 6 Einheiten in einem Zeitraum von 2 Monaten
• Kontrollgruppe (KG): keine Intervention

nicht randomisiert

• N = 50 (87% Frauen, 22% Männer)
• N (IG) = 25
• N (KG) = 25

• t1: vor Beginn des Trainings
• t2: nach Ende des Trainings
• t3: 3 Monate nach Ende des Trainings
• t4: 6 Monate nach Ende des Trainings

Zielgrößen:

1. Die Wirkung des Trainings zeigt sich in
   • einer verbesserten subjektiven Einschätzung des Schlafverhaltens.
   • veränderten schlafspezifischen Gedanken.
   • einem positiveren psychischen Befinden.
2. Die positiven Veränderungen durch die psychotherapeutische Intervention sind langfristig stabil.

Erhebungsinstrumente: – Anamnesefragenbogen – Schlafprotokolle – Pittsburgher Schlafqualitätsindex (PSQI) – Depressivitäts-Skala (D-S) – Beck-Depressions-Inventar (BDI) – Fragebogen zur Erfassung allgemeiner Persönlichkeitsfaktoren Schlafgestörter (FEPS-I) – Fragebogen zur Erfassung spezifischer Persönlichkeitsfaktoren Schlafgestörter (FEPS-II) – Eysenck-Persönlichkeits-Inventar (EPI) – Fragebogen zum Gesundheitszustand (SF-36) – Katamnesefragebogen

Qualifikation der Therapeutin: abgeschlossenes Psychologiestudium, Grundausbildung in Gesprächspsychotherapie, in Ausbildung zur Psychologischen Psychotherapeutin, langjährige Erfahrung auf dem Gebiet „Schlafforschung und Schlafmedizin“

zu 1 (Veränderungen zwischen IG und EG zu den Zeitpunkten t1 und t2): – Einschlaflatenz, Dauer des nächtlichen Erwachens, Bettliegezeit, Schlafeffizienz: verbessern sich – Grübeln, Fokussierung auf den Schlaf, Grad der Depressivität: verringern sich – Gesamtschlafdauer: erhöht sich nicht

zu 2 (Veränderungen der IG zwischen t1 und t3 bzw. t1 und t4; Datenauswertung ohne Vergleichsgruppe): – Einschlaflatenz, Dauer des nächtlichen Erwachens, Bettliegezeit, Schlafeffizienz: verbessern sich – Grübeln, Fokussierung auf den Schlaf, Grad der Depressivität: verringern sich – Gesamtschlafdauer: erhöht sich nicht

Auf die klinische Signifikanz der Ergebnisse wird eingegangen.

Nicht signifikante Ergebnisse werden berichtet.

Die zur Auswertung herangezogenen statistischen Verfahren werden benannt.